By Published on

"Я не забеременею, я на тестостероне"

Опрос из 197 человек показал, что только 60% сексуально активных трансгендерных мужчин и небинарных людей пользуются контрацептивами.

Предупреждение: в этой статье описываются деятельность внутренних половых органов, от которой некоторым трансгендерным мужчинам может стать дисфорично.

В трансгендерных кругах и даже неподалеку за ними ходит очень опасный миф о том, что тестостерон для трансгендерных парней работает также как противозачаточное. 

Опрос из группы на 197 трансгендерных мужчин и небинарных показал, что 16% из них полагаются на тестостерон как на основной метод контрацепции. 

Однако это не так. Помимо нескольких громких случаев беременности трансгендерных мужчин (случай Фредди Макконелл в пример), у нас также есть зафиксированные случаи беременности трансгендерных мужчин, активно проходящих процесс гормональной терапии. 

Даже после долгой гормональной терапии, даже после «отключения» цикла трансгендерный мужчина все еще может забеременеть. 

Почему?

Не прошедший гистерэктомию мужчина все еще имеет внутри себя яичники и матку, а значит имеет органы, способные дать ему возможность забеременеть.
Гормональная терапия на трансгендерных мужчинах может повлиять на шанс забеременеть, — однако уровень этого влияния сугубо индивидуален и не может быть измерен без похода к врачу.

Исследование, направленное на изучение различий фертильности у трансгендерных мужчин до начала и после начала ЗГТ показало, что стимуляция яичников у этих двух групп дает одинаковые результаты без значительного различия в уровнях фертильности. 

Повышенный уровень тестостерона обычно вызывает снижение уровня эстрогена и глобулина, связывающего половые гормоны; с этим также связано снижение концентраций лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона и пролактина. Неясно, как эти изменения влияют на овариальный цикл у этих пациентов. Появляющиеся данные свидетельствуют о том, что терапия тестостероном подавляет овуляцию посредством гипоталамо–гипофизарно–гонадной супрессии, хотя и непоследовательно. ЗГТ также может оказывать противоречивое воздействие на слизистую оболочку эндометрия, при этом у некоторых пациентов развивается атрофический эндометрий, а у других - пролиферативный эндометрий. Характер менструаций у пациентов с ТГД, получающих терапию тестостероном, не обязательно коррелирует с их статусом овуляции и репродуктивным потенциалом, поэтому тестостерон не следует использовать в качестве надежного контрацептива.

Отсутствие менструации у трансгендерных парней также ставит их под риск, потому что оставляет их без очевидных опознавательных знаков в ее случае беременности. 

Нежелательная беременность также несет риски для трансгендерных мужчин, ввиду того, что некоторые клиники не проводят аборты на мужчинах.

В то же время, как запрет абортов для женщин одновременно касается и трансгендерных мужчин. 

В то же время у нас нет достаточно известных нам исследований покрывающих эффективность противозачаточных таблеток для трансгендерных мужчин во время ЗГТ. 

В заключение хотелось бы порекомендовать вам продолжать пользоваться контрацепцией, вне зависимости от того, на какой стадии трансгендерного перехода вы находитесь.

Источники: